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儿童是家庭的希望、国家的未来,世界上多数国家都将6月1日定为儿童节。

 

六一儿童节

 

儿童是家庭的希望、国家的未来,世界上多数国家都将6月1日定为儿童节。要知道,儿童节是为了纪念一段悲痛的历史——利迪策惨案。

 

 

1942年,二战时期纳粹德国直接统治下的捷克斯洛伐克是一片生灵涂炭,为了反抗纳粹的残暴,捷克游击队员刺杀了纳粹党卫军上将,并在利迪策村村民帮助下逃离。德军为了报复,派兵包围村子,全村成年男性惨遭屠杀,妇女则被送往集中营,88名儿童则在集中营被毒气杀害。

 

为了悼念利迪策惨案和全世界所有在战争中死难的儿童、保障儿童权利,1949年11月,国际民主妇女联合会召开会议,决定将每年的6月1日为国际儿童节。

 

经过了半个多世纪的今天,对儿童生命的威胁已从战火硝烟转变成了一些危及生命的疾病。其中先天性心脏病(Congenital heart disease, CHD)对于新生儿及儿童的威胁尤其突出。

 

 

指胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍、或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。先天性心脏病约占各种先天畸形的28%1,是先天性畸形中最常见的一类。

 

 

根据血流动力学变化分为三种类型。

 

1. 无分流型(无青紫型)

 

包括主动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。

 

2. 左向右分流型(潜伏青紫型)

 

如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损,以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。

 

3. 右向左分流型(青紫型)

 

如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

 

 

在美国,曾在1988年至1990年对30多万个一岁以内的活产婴儿的先天性心脏病发病情况进行统计,总体发病率为0.50%~1.25%3。在我国,先天性心脏病发生率由2001年的0.14%上升至2005年的0.79%4,且近年来有持续上升的趋势。

 

 

分为外科手术和介入手术两类,有时需要两种手术相互配合同时进行-混合手术。

 

1. 无分流型或左到右分流型,通过及时外科手术治疗,可取得良好效果。

 

2. 右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

 

 

1. 用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。

 

2. 利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管末闭等。由于医学技术的进步和材料工艺的不断完善,介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。

 

 

选择何种治疗方法以及正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度,常规先天性心脏畸形的治疗时间在新生儿生3~5岁时为最佳,但严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。这类手术由于心脏畸形本身十分严重,再加上进行手术时新生儿通常还出生不久,所以手术的难度极高,成功率也较低,对手术设备,尤其是血管机的要求也极高。

 

 

在北美儿童医学领域名列前茅的NationwideChildren’s Hospital曾进行过一粒轰动全美医学界的小儿先天性心脏病介入治疗手术,DrJohn. P. Cheatham医生为一名出生仅12小时的新生儿,对其核桃般大小的心脏进行了介入手术并成功修复了该新生儿的先天性心脏病。

 

 

该手术中所使用的血管机就是由东芝医疗研发生产的。

 

 

 

除了具备例如多源融合、3D路径图、类CT等高端临床功能外,新翼飞系列血管机还拥有Pure View(纯视技术)和Spot Fluoroscopy(靶向透视技术)两大独有功能。

 

1. 纯视技术。大幅提高图像质量,提高对于细小血管和球囊、微细导丝的识别能力,还可大幅降低辐射剂量;

 

 

2. 靶向透视技术。在治疗球囊扩张、支架释放、打胶、药物灌注等时,仅在靶视野内区域出现动态透视图像(有X线),而在视野外显示背景图像(无X线),可使得原有辐射剂量降低70%以上5。

 

 

纯视技术和靶向透视技术的对微细结构的精确显示、超低剂量的独特优势,使得新翼飞系列血管机在小儿先心病的治疗中发挥着重要作用。

 

 

 

数据来源:

 

1. 国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网;

 

2. 先天性心脏病的死亡率,肖明第,2011;

 

3. 美国国家卫生统计中心;

 

4. 先天性心脏病流行病学调查分析及干预对策,《中国妇幼保健》杂志;

 

5. Uppsala University, Swedish.

 

部分图片来自网络。