超声与其他成像方式的差别,来自与两个资深放射专家的谈话

节 选自对柏林Charte University Hospital的Dr. Thomas Fischer & Dr. Patrik Rogalla的访谈录,他们是东芝超声的用户。Dr. Fischer是放射科的放射医师和超声专家,Dr. Rogalla是放射医师和CT专家。德国柏林Charte 医学院是历史最悠久、最古老的医学院之一,也是欧洲最大的医学院。在US NEWS最新发布的2016年世界大学临床医学专业的排名中,charte医学院名列第38位。

 

超声检查可以提供重要的诊断价值,它可靠、快速、准确,能提供血流和实施实时动态的信息,这是CT\MR不能做到的。对于肝脏来说,三种成像模式都可以用于影像诊断,而超声有一个很大的优势:它易于使用,而且应用灵活,基本可以看到肝脏的所有病变,CT能够做到的,超声基本都能做到。此外超声移动性较好,在急诊室可以用超声进行诊断,这也是CT/MR做不到的。

 

但是在一些情况下,还是需要CT\MR。超声的穿透力有限,导致有些深部结构或解剖位置复杂的部位、或一些肝脏弥漫性病变无法显示,而CT\MR则可以完整采集所有信息。

 

超声造影也是超声具有优势的一项技术。造影微泡可以增强深处部位的多普勒信号,以帮助检查深部区域;也可以帮助评估二维图像显示不出来的组织微灌注变化,解答“转移”和“ 原发”的疑问。造影微泡加上成像能力出众的仪器,是一种非常敏感和特异化的手段,可以与CT图像质量相媲美。

 

总之,超声,CT, MR具有各自的优势,任何一种成像方式都可以是其他两者的补充。充分了解每种成像模式的优劣势可以最大化他们的诊断价值。

 

患者65岁,有吸烟史,患有中央型支气管肺癌。肝脏病灶怀疑为转移灶。病灶之一紧邻胆囊,图像上可见。使用造影剂后可确定其为转移灶。

 

 

二维图像可以看到三个肝局灶性结节

 

 

结节之一,注射超声造影剂19秒后(动脉期,微血管成像技术),可见明显环形增强

 

 

造影剂注射29秒后(微血管成像技术)

 

 

造影剂注射113秒后,血管识别技术。显示典型的转移癌特征,门脉期及延迟期的廓清。